Сообщение в полицию о раскрытии сведений об усыновлении соседом: образец
Бланк помогает изложить обстоятельства конкретного раскрытия, известные источники информации и имеющиеся подтверждения, отделяя их от предположений.
Когда нужен документ и как его подготовить — подробнее в статье «Что грозит за разглашение тайны усыновления».
Скачать и заполнить
Бланк для заполнения
В [Наименование компетентного органа]
От: [ФИО заявителя]
Адрес для ответа: [Адрес для ответа]
Контакт: [Контакт заявителя]
СООБЩЕНИЕ
о разглашении сведений об усыновлении
Я являюсь усыновителем [Сведения для идентификации ребёнка]. [Дата, время и место раскрытия сведений] [Известное лицо или аккаунт, раскрывшие сведения] сообщил [Кому стали известны сведения] следующее: [Точное содержание раскрытых сведений и контекст].
О раскрытии я узнал [Дата и обстоятельства]. Известный мне источник осведомлённости сообщившего: [Известный источник осведомлённости сообщившего]. Его служебное или профессиональное положение и возможная обязанность хранить сведения: [Известные сведения о его служебном или профессиональном положении].
Сведения раскрыты вопреки моей воле: [Конкретные обстоятельства отсутствия согласия или выраженного запрета]. Известные обстоятельства, которые могут иметь значение для оценки умысла и, когда это требуется, корыстного или иного низменного мотива: [Известные обстоятельства мотива]. Неизвестные обстоятельства я не утверждаю как установленные.
Доказательства: [Доказательства раскрытия сведений и их значение]. Сведения о дальнейшем распространении: [Известные сведения о дальнейшем распространении].
Прошу зарегистрировать сообщение, проверить изложенные обстоятельства, в том числе наличие признаков статьи 155 УК РФ, и принять предусмотренное статьями 144–145 УПК РФ процессуальное решение. Прошу выдать документ о принятии сообщения с данными принявшего лица, датой и временем и сообщить принятое решение в установленном порядке.
Приложения: [Перечень передаваемых материалов и носителей].
Об ответственности за заведомо ложный донос по статье 306 УК РФ мне известно.
Как изложить обстоятельства
В сообщении описывают, когда и где сведения стали доступны другим людям, что именно было раскрыто и откуда заявителю это известно.
- Укажите только известные обстоятельства поведения и возможного мотива; неизвестное обозначьте как неизвестное.
- Не приводите избыточные данные ребёнка в общедоступной переписке или тексте обращения.
Что даёт обращение
Заявитель просит зарегистрировать сообщение и проверить изложенные факты; правовую оценку даёт компетентный орган.
- Бланк не утверждает заранее наличие состава преступления, мотив или виновность конкретного лица.
- Обращение само по себе не удаляет публикацию и не заменяет отдельную гражданско-правовую защиту.

