Как получить медицинское заключение по форме № 164-1/у
Чтобы получить медицинское заключение по форме № 164-1/у, нужно обратиться в медицинскую организацию, у которой в лицензии есть услуга «медицинское освидетельствование кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители». Там проверят ваши медицинские документы, определят, каких обследований не хватает, и организуют освидетельствование. После этого врачебная комиссия примет решение и выдаст заключение.
Самостоятельно заполнять форму и собирать на ней подписи врачей не нужно. Если вы недавно проходили обследования, часть результатов могут зачесть — повторно посещать всех специалистов требуется не всегда.
С 1 сентября 2025 года форма № 164-1/у применяется для граждан, которые хотят усыновить ребёнка, стать его опекуном или попечителем, принять ребёнка в приёмную или патронатную семью. Прежняя форма № 164/у по приказу № 290н больше не применяется (приказ Минздрава России от 25.04.2025 № 254н).
- Врачи
- 7 специалистов
- Исследования
- 5 исследований крови и 1 исследование лёгких
- Диспансерное наблюдение
- Сведения для 4 специалистов
- Срок действия заключения
- 6 месяцев со дня выдачи
Где получить форму № 164-1/у
Проводить итоговое освидетельствование и оформлять заключение вправе медицинская организация, у которой в лицензии указана работа или услуга «медицинское освидетельствование кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители» (порядок по приказу № 254н).
Это может быть не только государственная поликлиника, но и частная клиника. Главное, чтобы у неё была лицензия именно на нужную услугу. Обычной медицинской лицензии недостаточно: право проводить другие медицинские обследования ещё не означает, что организация может оформить итоговую форму № 164-1/у.
Как проверить лицензию медицинской организации
Перед записью найдите выбранную организацию в Едином реестре лицензий Росздравнадзора.
В реестре нужно проверить:
Проверка пройдена успешно, если в действующей записи о конкретной организации есть и необходимая услуга, и нужный адрес.
При этом отдельных врачей и исследования можно проходить в других медицинских организациях, если у них есть лицензии на соответствующие виды медицинской деятельности. Поэтому направление на анализы или к специалисту в другое учреждение само по себе не означает нарушения порядка.
Нужно ли направление из органа опеки и какие документы взять
Приказ № 254н не устанавливает отдельное направление органа опеки как обязательное условие для начала медицинского освидетельствования.
В нём также нет единого для всей России перечня документов, которые каждый кандидат обязан предъявить при регистрации в медицинской организации. Например, федеральный порядок не содержит универсального требования принести одновременно паспорт, полис ОМС, СНИЛС и направление.
Чтобы не приезжать повторно, перед первым посещением уточните в выбранной организации:
- какие документы нужны для регистрации пациента;
- как организованы осмотры и исследования по приказу № 254н;
- нужно ли заранее получить сведения из других медицинских организаций.
Документы, которые просит конкретная регистратура, и обязательный федеральный перечень медицинских обследований — разные вопросы. Не стоит считать местные правила записи одинаковыми для всех организаций.
Можно ли пройти освидетельствование бесплатно
Медицинское освидетельствование кандидатов предусмотрено в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (порядок по приказу № 254н).
Но это не означает, что любая частная клиника с подходящей лицензией обязана провести освидетельствование бесплатно. Наличие лицензии позволяет оказывать соответствующую медицинскую услугу, но само по себе не создаёт такой обязанности.
При записи можно задать следующий вопрос:
Вопрос о бесплатном освидетельствовании
Проводите ли вы медицинское освидетельствование кандидатов в усыновители или опекуны по приказу Минздрава № 254н бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий и какие обследования входят в этот порядок?
Если организация предлагает только платное освидетельствование, обратитесь в региональный орган здравоохранения. Попросите разъяснить, где в вашем регионе можно пройти процедуру бесплатно по территориальной программе. Затем уточните доступную организацию и порядок записи по полученному ответу. Единого перечня клиник для всей России здесь нет.
Если вы выбираете платное освидетельствование, заранее уточните его стоимость. Приказ № 254н не устанавливает единую федеральную цену на оформление формы № 164-1/у, поэтому назвать сумму, которая действует для любой клиники, нельзя.
Каких врачей нужно пройти и какие исследования сделать
Обязательное освидетельствование включает 7 врачей, 5 исследований крови и одно исследование лёгких (п. 4 и 8 порядка по приказу № 254н).
В таблице приведён весь обязательный перечень и условия, при которых можно использовать результаты предыдущих обследований.
| Что нужно | Входит в обязательное освидетельствование | Можно ли использовать прежний результат |
|---|---|---|
| Врач-терапевт, участковый терапевт или врач общей практики | Да | Да, если результат получен не более 1 года назад, есть медицинский документ и нет показаний повторить |
| Врач-инфекционист | Да | Да, если результат получен не более 1 года назад, есть медицинский документ и нет показаний повторить |
| Врач-фтизиатр | Да | Да, но срок проверяется по специальному правилу |
| Врач-онколог | Да | Да, если результат получен не более 1 года назад, есть медицинский документ и нет показаний повторить |
| Врач-хирург | Да | Да, если результат получен не более 1 года назад, есть медицинский документ и нет показаний повторить |
| Врач-психиатр-нарколог | Да | Да, если результат получен не более 1 года назад, есть медицинский документ и нет показаний повторить |
| Врач-психиатр | Да | Да, если результат получен не более 1 года назад, есть медицинский документ и нет показаний повторить |
| Исследование крови на антитела к Treponema pallidum | Да | Да, если результат получен не более 1 года назад, есть медицинский документ и нет показаний повторить |
| Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита B | Да | Да, если результат получен не более 1 года назад, есть медицинский документ и нет показаний повторить |
| Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита C | Да | Да, если результат получен не более 1 года назад, есть медицинский документ и нет показаний повторить |
| Исследование крови на антитела IgM, IgG к ВИЧ-1 | Да | Да, если результат получен не более 1 года назад, есть медицинский документ и нет показаний повторить |
| Исследование крови на антитела IgM, IgG к ВИЧ-2 | Да | Да, если результат получен не более 1 года назад, есть медицинский документ и нет показаний повторить |
| Флюорография, рентгенография или томография лёгких | Нужно одно из этих исследований | Да, но срок проверяется по специальному правилу |
Это обязательный федеральный объём. Если у человека обнаружены симптомы или другие медицинские показания, соответствующие осмотры и исследования могут потребоваться повторно.
Если вы нашли в интернете другой состав комиссии, посмотрите, когда была опубликована информация. С 1 сентября 2025 года для формы № 164-1/у нужно ориентироваться на приказ № 254н.
Какие сведения о диспансерном наблюдении понадобятся
Помимо осмотров и анализов, для четырёх специалистов нужны сведения о соответствующем диспансерном наблюдении. Они позволяют установить, находится ли человек под таким наблюдением, было ли оно прекращено или вообще не проводилось.
Эти сведения понадобятся при посещении:
- врача-психиатра-нарколога;
- врача-психиатра;
- врача-инфекциониста;
- врача-фтизиатра.
Для каждого из этих специалистов представляют документы из медицинской организации, которая ведёт соответствующее диспансерное наблюдение:
- выписку об установлении или прекращении диспансерного наблюдения по соответствующему заболеванию;
- либо справку о том, что такое диспансерное наблюдение не проводилось (п. 9 порядка по приказу № 254н).
Приказ № 254н не устанавливает универсальный срок действия таких справок, например 30 дней. Поэтому заказывать их заранее, ориентируясь на срок из интернета, не стоит.
Сначала спросите в организации, где будете проходить освидетельствование, в каком виде она получает или принимает необходимые сведения. Так вы поймёте, какие документы потребуется подготовить.
Можно ли зачесть ранее пройденных врачей и анализы
Ранее полученные результаты можно использовать при медицинском освидетельствовании, если они соответствуют установленным условиям. Это позволяет не проходить заново все обследования только потому, что вы оформляете форму № 164-1/у.
Если результаты подтверждены медицинскими документами и нет медицинских показаний повторить обследование, могут быть зачтены результаты, полученные не более 1 года назад:
- осмотры терапевта, инфекциониста, онколога, хирурга, психиатра-нарколога и психиатра;
- все 5 обязательных исследований крови.
Эти условия предусмотрены порядком по приказу № 254н.
Если вы недавно проходили диспансеризацию, лечились или обследовались по другой причине, возьмите медицинские документы с собой. Покажите их до повторной записи ко всем специалистам.
Но самостоятельно исключать врача или анализ из обязательного перечня нельзя. Даже если обследование проводилось недавно, решение о возможности зачесть конкретный результат принимает медицинская организация.
Какой срок действует для фтизиатра и исследования лёгких
Для осмотра фтизиатра и исследования лёгких применяется отдельное правило. Здесь важно, укладывается ли прежний результат в срок профилактического обследования на туберкулёз, предусмотренный именно для этого человека.
Как проходит оформление формы № 164-1/у
Порядок записи к врачам и сдачи анализов зависит от медицинской организации. Единой обязательной последовательности кабинетов для всей России нет.
При этом общий порядок освидетельствования одинаков по смыслу:
- Обращение в медицинскую организацию
Вы выбираете организацию с необходимой лицензированной услугой и записываетесь на освидетельствование.
- Проверка медицинских документов
В медицинской документации учитывают уже имеющиеся сведения и результаты обследований. Определяют, каких осмотров, анализов и других исследований не хватает.
- Прохождение недостающих обследований
Вы посещаете необходимых врачей, сдаёте предусмотренные анализы и проходите исследование лёгких. Результаты отражают в медицинской документации.
- Заседание врачебной комиссии
После завершения необходимого объёма обследований комиссия в вашем присутствии рассматривает результаты. Она определяет, выявлено ли заболевание из перечня, установленного Правительством РФ.
- Оформление заключения
В день принятия решения врачебная комиссия оформляет и выдаёт форму № 164-1/у (порядок по приказу № 254н).
Сколько времени занимает вся процедура
Приказ № 254н не устанавливает общего федерального срока от первого обращения до заседания врачебной комиссии. В частности, в нём нет универсального требования завершить весь процесс за 5, 10 или 30 дней.
Фактическая продолжительность зависит от записи к специалистам, готовности анализов, получения необходимых медицинских сведений и других обстоятельств.
Какие заболевания учитывает врачебная комиссия
Комиссия проверяет не то, является ли человек абсолютно здоровым. Её задача — определить, есть ли заболевание из специального перечня, утверждённого постановлением Правительства РФ от 14.02.2013 № 117.
К этому перечню относятся, в частности:
- определённые случаи туберкулёза;
- инфекционные заболевания при условиях, установленных перечнем;
- определённые стадии злокачественных новообразований;
- психические расстройства и расстройства поведения при предусмотренных перечнем условиях;
- наркомания, токсикомания и алкоголизм;
- заболевания и травмы, которые привели к инвалидности I группы.
Значение имеет не только название заболевания, но и условия, указанные для него в перечне. Их нужно сверять с действующей редакцией постановления Правительства РФ № 117.
Что выдаёт врачебная комиссия и как проверить заключение
По итогам освидетельствования вам выдадут документ с полным названием «Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».
Это и есть учётная форма № 164-1/у. Актуальный бланк приведён в приложении № 2 к приказу № 254н.
Вам не нужно самостоятельно собирать подписи всех семи врачей на бланке. Сведения об осмотрах и исследованиях остаются в медицинской документации, а в самой форме отражается итог врачебной комиссии.
Перед тем как уйти из медицинской организации, проверьте готовое заключение.
В нём должны быть правильно указаны:
Если обнаружите ошибку, попросите исправить её сразу. Это удобнее, чем разбираться с неверными сведениями после включения заключения в пакет документов для органа опеки или суда.
Сколько действует форма № 164-1/у
Медицинское заключение действительно 6 месяцев со дня выдачи (порядок по приказу № 254н).
Отсчитывать этот срок нужно от даты итогового заключения, указанной в форме, а не от дня первого обращения или сдачи анализов.
Если вы ещё собираете другие документы для усыновления или опеки, учитывайте срок медицинского заключения. Оно может перестать действовать раньше остальных документов.
Что делать, если срок заключения истёк
Продлить просроченную форму № 164-1/у новой печатью или отметкой нельзя. Чтобы получить действующий документ, нужно снова пройти медицинское освидетельствование и получить новое решение врачебной комиссии.
Однако это не означает, что придётся обязательно повторять каждый анализ и снова посещать всех семерых врачей.
Например, если часть осмотров и исследований крови проводилась 10 месяцев назад, результаты ещё могут укладываться в предусмотренный приказом срок до 1 года. При новом освидетельствовании их можно предъявить для возможного зачёта при соблюдении остальных условий.
Для осмотра фтизиатра и исследования лёгких применяется специальное правило, связанное со сроками профилактического обследования на туберкулёз. При повторном обращении эти сроки также нужно проверить отдельно.
Таким образом, после истечения 6 месяцев новое заключение врачебной комиссии обязательно. А необходимость повторять конкретные осмотры и исследования зависит от пригодности прежних результатов.
Если медицинское заключение получают супруги
Форма № 164-1/у оформляется на конкретного человека. В ней указывают его личные сведения и результат именно его медицинского освидетельствования.
Поэтому, если супруги выступают совместными усыновителями, каждый должен пройти освидетельствование отдельно и получить собственное заключение.
Одной общей формы № 164-1/у на семью не предусмотрено.
Подходит ли форма № 164-1/у для опеки над недееспособным взрослым
Форма № 164-1/у предназначена для граждан, которые хотят усыновить ребёнка, взять его под опеку или попечительство либо принять в приёмную или патронатную семью.
Если речь идёт об опеке над совершеннолетним человеком, которого суд признал недееспособным, применяется другой порядок медицинского освидетельствования — приказ Минздрава России от 10.08.2020 № 823н.
Поэтому при оформлении опеки сначала нужно определить, над кем она устанавливается. Для опеки над ребёнком и над совершеннолетним недееспособным человеком действуют разные медицинские процедуры.
С чего начать получение формы
Если вам нужна форма № 164-1/у для усыновления или другого способа устройства ребёнка, начните с двух действий.
- Проверьте медицинскую организацию
Убедитесь по реестру Росздравнадзора, что у неё есть необходимая лицензированная услуга для выбранного адреса. Если связь услуги с адресом неясна, запросите реквизиты лицензии и сверьте их с реестром.
- Подготовьте имеющиеся медицинские документы
Возьмите результаты недавних осмотров и исследований, чтобы показать их медицинской организации и выяснить, что можно зачесть без повторного прохождения.
Если хотите пройти освидетельствование бесплатно, дополнительно уточните в региональном органе здравоохранения, где и как это можно сделать по территориальной программе государственных гарантий.
После этого можно записываться на освидетельствование, уточнять недостающие обследования и готовиться к врачебной комиссии. Именно её решение станет основанием для выдачи заключения по форме № 164-1/у.
Правовая база
Основные документы, определяющие порядок медицинского освидетельствования и оформление заключения:
-
Приказ Минздрава России от 25.04.2025 № 254н — применение формы № 164-1/у с 1 сентября 2025 года и замена прежнего порядка.
-
Порядок медицинского освидетельствования по приказу № 254н — требования к медицинской организации, обязательные обследования, сведения о диспансерном наблюдении, возможность зачёта прежних результатов, решение комиссии, выдача заключения и срок его действия.
-
Приложение № 2 к приказу № 254н — бланк учётной формы № 164-1/у.
-
Приказ Минздрава России от 11.04.2025 № 190н — правила профилактического обследования на туберкулёз, учитываемые при оценке прежних результатов.
-
Постановление Правительства РФ от 14.02.2013 № 117 — перечень заболеваний, наличие которых учитывает врачебная комиссия.
-
Приказ Минздрава России от 10.08.2020 № 823н — отдельный порядок медицинского освидетельствования для кандидатов в опекуны совершеннолетних недееспособных граждан.