Время чтения: ~1 мин

Карточка фиксации эпизода шума во время ремонта: шаблон личных записей

В заполненной карточке отмечены сверление и удары 2 октября с 21:40 до 22:15, аудиозапись, предполагаемый источник и звонок 112. При использовании для своего эпизода укажите региональную норму только после проверки её применимости, а номер обращения — если он сообщён.

Когда нужен документ и как его подготовить — подробнее в статье «Что делать, если соседи каждый день сверлят и шумят во время ремонта».

Скачать и заполнить

Одна страница заполненной карточки фиксации эпизода шума во время ремонтаУвеличить

Заполненный образец

В скачиваемом заполненном образце описан шум 2 октября: время начала и окончания, предполагаемый источник, сохранённая аудиозапись и предыдущее сообщение по номеру 112. Региональная норма там ещё не установлена, а регистрационный номер звонка не был сообщён.

Скачать DOCXWord · 38 КБ

Шаблон для заполнения

ЭПИЗОД № [Номер эпизода]
Дата: [Дата эпизода]
Начало шума: [Время начала шума]
Окончание шума: [Время окончания шума]

Вид шума или работ: [Описание шума или работ]

Предполагаемый источник: [квартира № [Номер квартиры] / другое помещение / источник не установлен]

Исходная запись: [имя файла, носитель или иные сведения, по которым её можно найти]

Свидетели: [ФИО / контакт, если человек согласен его сообщить] [Сведения о свидетелях]

Найденная региональная норма, если уже проверена: [Найденная региональная норма]

Предыдущее обращение по этому или связанным эпизодам:

Дата: [Дата предыдущего обращения]
Способ обращения: [Способ предыдущего обращения]
Регистрационные сведения: [Регистрационные сведения]

Полученный ответ / результат, если есть: [Полученный ответ или результат]

Карточка нужна для личного сбора сведений и составления хронологии. Она сама по себе не доказывает нарушение и не заменяет заявление в компетентный орган.

Если сведения о предполагаемом источнике, свидетелях, региональной норме или регистрации прежнего обращения неизвестны, прямо укажите это. Не подставляйте неподтверждённые данные.

Карточка фиксации эпизода шума во время ремонта

Одна страница заполненной карточки фиксации эпизода шума во время ремонта

Прокрутите лист вниз или вбок, чтобы прочитать его целиком.

Открыть оригинал изображения

Что записано по эпизоду

Карточка содержит дату, время начала и окончания, описание звука и имя файла записи с местом хранения оригинала. Свидетелей не было; вид оборудования не установлен.

  • Квартира № 21 указана лишь как предполагаемый источник, а не подтверждённое место работ.

Для чего нужна карточка

Это личная хронология, а не заявление в орган, измерение шума, официальный акт или юридическое заключение. В ней отдельно фиксируются прежнее обращение, регистрационные сведения и полученный ответ.

  • В примере оператор принял звонок, но номер регистрации не сообщил; сведения о последующей проверке пока не получены.
  • Проверьте региональную норму для места и времени эпизода; номер обращения указывайте, если он сообщён оператором.

Полезные материалы