Время чтения: ~2 мин

Заявление об оценке аварийного состояния дома: краткий образец

Форма предназначена собственнику, который описывает наблюдаемые повреждения и просит уполномоченный орган провести оценку дома и рассмотреть вопрос о его состоянии. В примере указаны вода у стены после дождя и трещина в подъезде; заявитель не определяет техническую категорию здания самостоятельно.

Когда нужен документ и как его подготовить — подробнее в статье «Как подать заявление о признании дома аварийным».

Скачать и заполнить

Заполненный образец

Заполненный образец показывает обращение собственника квартиры, который описал попадание воды после дождей и трещину в штукатурке подъезда. Он приложил заключение обследовавшей дом организации и фотографии, а ответ попросил прислать по почте. В шаблоне для заполнения нужно указать свои сведения, обстоятельства, реквизиты заключения и допустимый способ получения ответа.

Скачать DOCXWord · 39 КБ

Шаблон для заполнения

В [полное наименование межведомственной комиссии / органа по местному регламенту]

от [ФИО заявителя]

статус: [собственник помещения / наниматель / иной правообладатель]

адрес для связи: [Адрес для связи]

телефон: [Номер телефона]

электронная почта: [Электронная почта при наличии]

Заявление


о рассмотрении вопроса о признании многоквартирного дома аварийным

Прошу провести оценку многоквартирного дома, расположенного по адресу: [Полный адрес многоквартирного дома], и рассмотреть вопрос о наличии оснований для признания этого многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу либо реконструкции в порядке, установленном Положением, утверждённым постановлением Правительства РФ от 28.01.2006 № 47.

Обстоятельства обращения: [кратко указать известные заявителю повреждения, ухудшение состояния конструкций, последствия аварии либо иные обстоятельства без самостоятельного вывода о технической категории дома].

Обследование многоквартирного дома проведено [Наименование обследовавшей организации]. Заключение от [Дата заключения в основном тексте] № [Номер заключения в основном тексте] прилагается.

Прошу направить мне заключение комиссии и принятое по результатам его рассмотрения решение способом, предусмотренным применимым порядком: [указать допустимый местным регламентом способ].

Приложения:

  1. Заключение специализированной организации от [Дата заключения в приложениях] № [Номер заключения в приложениях].

  2. Копия правоустанавливающего документа на жилое помещение — если право не зарегистрировано в ЕГРН.

  3. Документ, подтверждающий полномочия представителя, — если заявление подаёт представитель и его полномочия требуется подтвердить.

  4. [При наличии и по желанию: заявления, письма, жалобы граждан и другие материалы, подтверждающие обстоятельства обращения].

Дата: [Дата заявления]
Подпись: [Подпись заявителя]
[ФИО подписанта]

Заявление о рассмотрении вопроса об аварийном состоянии дома

Первая страница заполненного заявления о рассмотрении вопроса о признании многоквартирного дома аварийным

Прокрутите лист вниз или вбок, чтобы прочитать его целиком.

Что изложено в подробном варианте

В заполненном обращении перечислены адрес дома, статус заявителя, наблюдения в квартире и подъезде, а также проведённое обследование. К заявлению приложены модельное заключение организации и фотографии видимых повреждений.

Автор просит оценить обстоятельства и направить заключение комиссии и итоговое решение. Форма не требует заранее признать дом аварийным и не сводит возможный результат только к сносу.

Что проверить перед использованием

Опишите конкретные повреждения, их место и динамику; приложите имеющиеся фотографии, акты и заключения. Просьба об обследовании сама по себе не устанавливает аварийность помещения. Перед отправкой уточните адресата, порядок подачи и способ получения ответа по действующим местным требованиям.

Перед отправкой уточните компетентный орган, состав комиссии, порядок подачи и способ получения ответа по месту нахождения дома; используйте актуальные реквизиты адресата.

  • Это более подробный вариант общего заявления об оценке дома; при выборе версии сопоставьте его с более краткой формой.
  • Вопросы временного размещения, срока отселения и постоянного переселения имеют отдельные обращения и не решаются этим заявлением.

Полезные материалы