Заявление опекуна ребёнка до 14 лет на неполный рабочий день: образец
Форма предназначена работающему опекуну ребёнка до 14 лет, который просит установить согласуемый режим неполного рабочего времени на определённый период.
Когда нужен документ и как его подготовить — подробнее в статье «Выплаты и льготы опекунам детей: что положено и как оформить».
Скачать и заполнить
Бланк для заполнения
об установлении неполного рабочего времени
На основании части второй статьи 93 Трудового кодекса РФ прошу установить мне неполное рабочее время в виде неполного рабочего дня на период с [Дата начала режима] по [Дата окончания режима] включительно.
Я являюсь опекуном ребёнка [ФИО ребёнка], [Дата рождения ребёнка] года рождения, не достигшего возраста 14 лет. Опекун назначен актом [Наименование органа опеки] от [Дата акта] № [Номер акта].
Прошу установить следующий режим работы и отдыха с учётом условий работы у работодателя:
— рабочие дни: [Конкретные дни недели];
— начало работы: [Время начала работы];
— окончание работы: [Время окончания работы];
— перерыв для отдыха и питания: [Время начала и окончания перерыва];
— продолжительность работы за день без учёта перерыва: [Количество рабочих часов и минут за день];
— общая продолжительность работы за неделю: [Количество рабочих часов и минут за неделю].
Запрашиваемый срок не превышает период наличия обстоятельств, дающих право на этот режим. Прошу оформить изменение условий работы в установленном порядке.
Приложения:
1. Копия акта о назначении опекуна [Реквизиты акта].
2. Копия свидетельства о рождении ребёнка [Реквизиты свидетельства].
Составьте полный график
Укажите даты начала и окончания режима, рабочие дни, начало и окончание работы, время перерыва, ежедневную продолжительность работы без перерыва и недельный итог. Все значения должны согласовываться между собой.
- В учебном примере опекун просит график с понедельника по пятницу с 09:00 до 14:00, с перерывом 12:00–12:30.
- При таком расписании работа без перерыва составляет 4 часа 30 минут в день и 22 часа 30 минут в неделю.
- Режим устанавливают с учётом пожеланий работника и условий работы у работодателя.
Подтвердите обстоятельства и учтите границы
К заявлению приложите документы об опеке и возрасте ребёнка. Запрашиваемый срок ограничьте периодом, когда соответствующие обстоятельства сохраняются.
- Оплата при неполном рабочем времени рассчитывается пропорционально отработанному времени или объёму выполненной работы; прежний полный заработок не сохраняется автоматически.
- Этот вариант касается неполного рабочего дня опекуна ребёнка до 14 лет, а не отдельного режима для ребёнка-инвалида 14–17 лет.
- Заявление не просит дополнительные оплачиваемые выходные по статье 262 ТК РФ и само по себе не оформляет изменение условий труда.
