Время чтения: ~2 мин

Заявление опекуна ребёнка до 14 лет на неполный рабочий день: образец

Форма предназначена работающему опекуну ребёнка до 14 лет, который просит установить согласуемый режим неполного рабочего времени на определённый период.

Когда нужен документ и как его подготовить — подробнее в статье «Выплаты и льготы опекунам детей: что положено и как оформить».

Скачать и заполнить

Заявление опекуна ребёнка до 14 лет о неполном рабочем дне

В заполненном примере опекун восьмилетнего ребёнка просит работать по будням с 09:00 до 14:00 с перерывом 12:00–12:30; рабочее время без перерыва составляет 22 часа 30 минут в неделю. Укажите свои даты, согласуемый график и реквизиты документов об опеке и возрасте ребёнка.

Скачать DOCXWord · 39 КБ

Бланк для заполнения

[Должность и ФИО руководителя работодателя]
[Наименование работодателя]
от [ФИО работника]
[Должность и подразделение работника]
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении неполного рабочего времени

На основании части второй статьи 93 Трудового кодекса РФ прошу установить мне неполное рабочее время в виде неполного рабочего дня на период с [Дата начала режима] по [Дата окончания режима] включительно.

Я являюсь опекуном ребёнка [ФИО ребёнка], [Дата рождения ребёнка] года рождения, не достигшего возраста 14 лет. Опекун назначен актом [Наименование органа опеки] от [Дата акта] № [Номер акта].

Прошу установить следующий режим работы и отдыха с учётом условий работы у работодателя:
— рабочие дни: [Конкретные дни недели];
— начало работы: [Время начала работы];
— окончание работы: [Время окончания работы];
— перерыв для отдыха и питания: [Время начала и окончания перерыва];
— продолжительность работы за день без учёта перерыва: [Количество рабочих часов и минут за день];
— общая продолжительность работы за неделю: [Количество рабочих часов и минут за неделю].

Запрашиваемый срок не превышает период наличия обстоятельств, дающих право на этот режим. Прошу оформить изменение условий работы в установленном порядке.

Приложения:
1. Копия акта о назначении опекуна [Реквизиты акта].
2. Копия свидетельства о рождении ребёнка [Реквизиты свидетельства].

[Дата заявления]
[Личная подпись работника] / [ФИО работника]

Заявление опекуна ребёнка до 14 лет о неполном рабочем дне

Заявление опекуна ребёнка до 14 лет о неполном рабочем дне — заполненный образец, страница 1 из 1

Прокрутите лист вниз или вбок, чтобы прочитать его целиком.

Составьте полный график

Укажите даты начала и окончания режима, рабочие дни, начало и окончание работы, время перерыва, ежедневную продолжительность работы без перерыва и недельный итог. Все значения должны согласовываться между собой.

  • В учебном примере опекун просит график с понедельника по пятницу с 09:00 до 14:00, с перерывом 12:00–12:30.
  • При таком расписании работа без перерыва составляет 4 часа 30 минут в день и 22 часа 30 минут в неделю.
  • Режим устанавливают с учётом пожеланий работника и условий работы у работодателя.

Подтвердите обстоятельства и учтите границы

К заявлению приложите документы об опеке и возрасте ребёнка. Запрашиваемый срок ограничьте периодом, когда соответствующие обстоятельства сохраняются.

  • Оплата при неполном рабочем времени рассчитывается пропорционально отработанному времени или объёму выполненной работы; прежний полный заработок не сохраняется автоматически.
  • Этот вариант касается неполного рабочего дня опекуна ребёнка до 14 лет, а не отдельного режима для ребёнка-инвалида 14–17 лет.
  • Заявление не просит дополнительные оплачиваемые выходные по статье 262 ТК РФ и само по себе не оформляет изменение условий труда.

Полезные материалы