Заявление на жилищный учёт при тяжёлом хроническом заболевании: учебный образец
Заявление просит принять семью на жилищный учёт по основанию невозможности совместного проживания из-за тяжёлого хронического заболевания. В образце описаны отдельные комнаты в коммунальной квартире, уже имеющееся право на социальное жильё и медицинское заключение.
Когда нужен документ и как его подготовить — подробнее в статье «Как подать заявление на жилищный учёт: образцы по категориям».
Скачать и заполнить
Шаблон для заполнения
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРИНЯТИИ НА ЖИЛИЩНЫЙ УЧЁТ ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ СОВМЕСТНОГО ПРОЖИВАНИЯ ИЗ-ЗА ТЯЖЁЛОГО ХРОНИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Состав семьи, в отношении которой подаётся заявление: [Состав семьи] [Ф.И.О., родство и другие сведения] по официальной местной форме.
Право на получение жилого помещения по договору социального найма по ст. 49 ЖК РФ: [Правовое основание и подтверждение права на социальное жильё] [категория заявителя, применимая норма, подтверждающие документы / сведения].
Прошу принять меня [и членов моей семьи: ФИО] на учёт в качестве нуждающихся в жилом помещении.
Основание: пункт 4 части 1 статьи 51 Жилищного кодекса РФ.
В квартире по адресу [Адрес квартиры] проживают несколько семей: [Состав проживающих семей] [кратко указать состав].
В составе моей семьи имеется лицо, страдающее тяжёлой формой хронического заболевания, при которой совместное проживание в одной квартире невозможно: [Сведения о заболевании] [сведения в объёме, предусмотренном официальной формой и документами].
У меня [и указанных членов семьи] нет другого жилого помещения, занимаемого по договору социального найма или принадлежащего на праве собственности. [Подтверждающие сведения] [Указать подтверждающие сведения; если такое помещение есть, сначала проверить применимость этого основания.]
Приложения (перечислить предоставляемые самостоятельно документы по местному регламенту):
- Документы, удостоверяющие личность, и документ о полномочиях представителя — по местному перечню.
- Документы / сведения о составе семьи, категории заявителя, доходах и имуществе — если требуются местным порядком.
- Медицинский документ о предусмотренном перечнем заболевании: [Реквизиты медицинского документа] [реквизиты в объёме официальной формы].
- Документы / сведения о проживании нескольких семей и отсутствии другого учитываемого жилья: [Документы о совместном проживании и отсутствии другого жилья].
- Иные документы по действующему регламенту: [Иные документы].
Какие обстоятельства и документы указать
Опишите, кто проживает в каждой комнате и на каком основании, а также документы о жилищном статусе и медицинском заключении.
- Приложите документы о составе семьи, проживании, жилищных правах и медицинском основании, которые относятся к вашему случаю.
- Укажите, есть ли у заявителей другое жильё, учитываемое при рассмотрении вопроса.
- Соблюдайте конфиденциальность медицинских данных и передавайте только требуемые документы.
Что нужно уточнить для обращения
Образец не подтверждает право на жилищный учёт и не является утверждённой формой для каждого региона.
- Уточните форму, список приложений и порядок подачи, применяемые по месту обращения.
- Проверьте, относится ли заболевание к предусмотренному основанию и что медицинский документ подтверждает именно нужные обстоятельства.
- Наличие болезни или инвалидности само по себе не означает, что подходит именно этот вариант.
Полезные материалы
- Заявление на жилищный учёт: как подать и образцы по категориям
- Заявление на жилищный учёт при площади ниже местной нормы: учебный образец
- Заявление на жилищный учёт при отсутствии предусмотренных законом жилищных прав: учебный образец
- Заявление на жилищный учёт из-за непригодности жилья: учебный образец
- Все образцы документов