Время чтения: ~2 мин

Заявление в полицию о повторяющемся бытовом шуме: образец

В заполненном примере описаны два ночных эпизода музыки и ударов, предположительная квартира-источник и телефонный звонок 112 без известного номера регистрации. Заявитель просит проверить обстоятельства, не утверждая установленными источник или нарушение.

Когда нужен документ и как его подготовить — подробнее в статье «Что делать, если соседи шумят».

Скачать и заполнить

Заполненный образец

В образце описаны два ночных эпизода шума. Заявитель указывает предполагаемый источник, сообщает о прежнем телефонном звонке без известного номера регистрации и перечисляет приложения: записи и хронологию событий. Этот пример показывает, как изложить наблюдения и сведения о предыдущем обращении, сохраняя различие между известными фактами и предположениями.

Скачать DOCXWord · 39 КБ

Шаблон для заполнения

[Наименование органа или должностного лица]
От: [ФИО]
Адрес для ответа: [адрес]
Контакт: [телефон или электронная почта, если требуется или желательно]
ЗАЯВЛЕНИЕ

По адресу: [адрес] регулярно возникает шум, который, по моему мнению, может нарушать действующие в регионе требования о тишине и покое.

Известные мне эпизоды:

— [дата, время]: [что происходило];
— [дата, время]: [что происходило];
— [дата, время]: [что происходило].

Предполагаемый источник шума: [Предполагаемый источник: указать, если известно; если точно не установлен — прямо написать об этом].

Ранее я обращался(ась): [Прежние обращения: куда, когда, номер или иные сведения о регистрации, если они известны].

Свидетели: [Сведения о свидетелях, если есть].

Приложения:

  1. [аудио- или видеозапись];
  2. [копия ответа];
  3. [иные документы].

Прошу проверить изложенные обстоятельства в пределах компетенции, принять предусмотренное законом решение и сообщить мне о результате рассмотрения.

Если решение вопроса относится к компетенции другого органа, прошу действовать в установленном порядке и уведомить меня о направлении обращения или материала по компетенции.

Дата: [Дата обращения]
Подпись: [Подпись] / [ФИО]

Заявление в полицию о повторяющемся бытовом шуме

Заполненное заявление в полицию о двух эпизодах ночного бытового шума с описанием предполагаемого источника и предыдущего звонка

Прокрутите лист вниз или вбок, чтобы прочитать его целиком.

Что указано в обращении

Отдельно перечислены время и наблюдения за 1 и 2 октября, а источник шума обозначен как предположительный. Свидетелей нет; приложены собственные аудиозаписи и хронология.

  • Предыдущее обращение описано как звонок 112; номер регистрации заявителю неизвестен.

Что оставить точным

В шаблоне приведены поля для эпизодов, источника, прежнего обращения, свидетелей и приложений. Просьба ограничена проверкой обстоятельств в пределах компетенции адресата.

  • Укажите только известные даты, сведения о звонке и реально приложенные материалы; неизвестный номер не заменяйте предположением.
  • Источник в образце не установлен достоверно; текст не просит заранее назначить виновного или наказать конкретного соседа.

Полезные материалы