Время чтения: ~2 мин

Заявление взыскателя работодателю о принятии листа и перечислении алиментов: образец

Форма показывает заявление взыскателя, который передаёт исполнительный документ работодателю должника и просит удерживать и перечислять алименты в установленном этим документом размере и порядке.

Когда нужен документ и как его подготовить — подробнее в статье «Как написать работодателю заявление об удержании алиментов».

Скачать и заполнить

Заполненное заявление взыскателя о принятии исполнительного листа и перечислении алиментов

Увеличить

Заполненный образец

В заполненном образце взыскатель предъявляет исполнительный лист работодателю плательщика и просит перечислять алименты на банковский счёт в размере и порядке, установленных документом. В приложении указан подлинник исполнительного листа. Перед подачей сверьте банковские реквизиты получателя; если нужен другой способ получения, отдельно проверьте его допустимость и порядок.

Скачать DOCXWord · 39 КБ

Шаблон для заполнения

В [Наименование работодателя]

от взыскателя:
[Фамилия, имя и отчество взыскателя]

Документ, удостоверяющий личность:
[Вид, серия и номер документа взыскателя, кем и когда выдан]

Адрес для связи: [Адрес взыскателя для связи] (при желании)
Телефон / e-mail: [Телефон или e-mail взыскателя] (при желании)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о принятии исполнительного документа и перечислении алиментов

Я, [Фамилия, имя и отчество взыскателя], являюсь взыскателем по [Вид исполнительного документа] (укажите один вариант: исполнительный лист / судебный приказ / нотариально удостоверенное соглашение об уплате алиментов), [Номер, дата и сведения о выдаче или удостоверении исполнительного документа].

Должник: [Фамилия, имя и отчество плательщика].

На основании статьи 9 Федерального закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве» прошу принять прилагаемый исполнительный документ к исполнению и производить удержание алиментов в размере и порядке, установленных этим исполнительным документом.

Удержанные денежные средства прошу перечислять по следующим реквизитам:

Получатель: [Фамилия, имя и отчество получателя]
Счёт: [Номер банковского или казначейского счёта получателя]
Банк: [Наименование банка получателя]
БИК: [БИК банка получателя]
Корреспондентский счёт: [Корреспондентский счёт банка получателя] (если указан в банковских реквизитах)
Иные реквизиты: [Иные реквизиты для перевода] (если они содержатся в реквизитах банка и нужны для перевода)

Либо вместо банковского счёта:

Адрес для перевода денежных средств: [Адрес для перевода денежных средств].

Приложение:
1. [Наименование исполнительного документа] — [Сведения о прилагаемом документе].

Дата: [Дата заявления]

Подпись: [Подпись взыскателя] / [Фамилия и инициалы заявителя] /

Что указать и приложить

Укажите работодателя, взыскателя и должника, вид и реквизиты исполнительного документа, а также сведения для обратной связи. Перечисление попросите направлять по актуальным реквизитам получателя.

Заполненный пример использует банковский перевод; счёт, банк и БИК в нём учебные и не пригодны для настоящего перевода.
В качестве приложения в примере указан подлинник исполнительного листа; название и реквизиты документа должны соответствовать вашему случаю.
В заполненном варианте указан банковский счёт; перед подачей сверьте реквизиты получателя. Если нужен другой способ получения, отдельно проверьте его допустимость и порядок.

Какой маршрут описан

Заявление передаёт документ непосредственно работодателю, указанному в примере, и касается удержания по исполнительному документу.

Это не заявление о возбуждении исполнительного производства у пристава.
Размер и порядок удержаний берутся из предъявленного документа, а не задаются произвольно в заявлении.
Перед подачей сверьте банковские реквизиты получателя; если нужен другой способ получения, отдельно проверьте его допустимость и порядок.