Заявление работника о добровольных выплатах на ребёнка без исполнительного документа: образец
В заполненном примере сам работник просит работодателя с октября перечислять 15 000 рублей ежемесячно на содержание ребёнка указанному получателю. Это добровольное распоряжение работника без исполнительного документа, а не обращение взыскателя о принудительном удержании.
Когда нужен документ и как его подготовить — подробнее в статье «Как написать работодателю заявление об удержании алиментов».
Скачать и заполнить
Шаблон для заполнения
ЗАЯВЛЕНИЕ
о добровольном перечислении денежных средств на содержание ребёнка
Прошу начиная с [Дата начала или расчётный период] удерживать из причитающихся мне выплат денежные средства в размере:
Укажите один вариант:
— [Сумма перечисления] ₽ ежемесячно;
или
— [Процент перечисления] % от [База расчёта процента] (точно укажите, от какой суммы должен рассчитываться процент).
и перечислять их на содержание:
[Фамилия, имя и отчество ребёнка], [Дата рождения ребёнка] (если это нужно для идентификации назначения платежа)
получателю:
[Фамилия, имя и отчество получателя].
Банковские реквизиты получателя:
Получатель: [Фамилия, имя и отчество получателя]
Счёт: [Номер счёта получателя]
Банк: [Наименование банка получателя]
БИК: [БИК банка получателя]
Корреспондентский счёт: [Корреспондентский счёт банка получателя] (если указан банком)
Иные необходимые реквизиты: [Иные необходимые реквизиты для перевода] (если есть).
Назначение платежа:
Например: денежные средства на содержание ребёнка за [Месяц перечисления] месяц [Год перечисления] года.
При необходимости:
Прошу также удерживать с причитающихся мне выплат фактическую комиссию банка или иные расходы работодателя на перечисление, если такая комиссия взимается и организация применяет такой порядок.
Что выбрано в примере
Работник указывает фиксированную ежемесячную сумму, получателя, ребёнка, банковские реквизиты и назначение платежа. Процентный вариант из бланка и просьба удерживать комиссию в заполненном документе не используются.
- Перечисление начинается с октября 2026 года; сумма в примере — 15 000 рублей каждый месяц.
- Заявление не меняет судебный или иной исполнительный документ и не является нотариальным соглашением.
Что заполнить для своего перевода
Укажите работодателя, дату начала, один способ расчёта — фиксированную сумму либо процент с точной базой, данные получателя, действующие банковские реквизиты и назначение платежа.
- Если процент или банковская комиссия не нужны, не включайте эти альтернативные пункты. Комиссию указывают только при фактическом удержании и порядке, применяемом организацией.
- Сверьте, что заявление не противоречит действующему исполнительному документу или соглашению; пример не предназначен для их изменения.
- Замените данные получателя, сведения о ребёнке и банковские реквизиты на актуальные для вашей ситуации; перед отправкой проверьте счёт по документам.